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这5种药常用但不可“长用”

发布日期:2024-11-05 09:29    点击次数:92
在药师日常遭遇的用药商议中存在两种极点花式,一部分东说念主狭隘吃药,悼念用药引起不良反映,把这个看得比疗效更首要;还有一部分东说念主是有点风吹草动便习尚性地找药吃,以至抱有“多吃几顿好得更透顶”的念念法,而不谨防我方是否果真需要。 关于有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病的东说念主群而言,国法服用药物是罢休病情的要道,可控限制内的药物不良反嘱咐体魄的影响远小于疾病对体魄酿成的损害。但有5种糊口中常用的药物,永久服用会有健康风险,需要多加属意。 非甾体抗炎药物 安全剂量一般是3到5天 非甾体抗炎药...

这5种药常用但不可“长用”

在药师日常遭遇的用药商议中存在两种极点花式,一部分东说念主狭隘吃药,悼念用药引起不良反映,把这个看得比疗效更首要;还有一部分东说念主是有点风吹草动便习尚性地找药吃,以至抱有“多吃几顿好得更透顶”的念念法,而不谨防我方是否果真需要。

关于有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病的东说念主群而言,国法服用药物是罢休病情的要道,可控限制内的药物不良反嘱咐体魄的影响远小于疾病对体魄酿成的损害。但有5种糊口中常用的药物,永久服用会有健康风险,需要多加属意。

非甾体抗炎药物

安全剂量一般是3到5天

非甾体抗炎药物因其化学结构中零落激素所具有的甾环而得名,常见药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等,可用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿。这类药物能进步手体祸患阈(个体所能嗅觉到的最小祸患),让我方嗅觉更兴盛,但永久、大剂量使用时,会对肝、肾、消化系统酿成毁伤,以至出现肝坏死、肾零落、胃出血等不良反映。

比如,对乙酰氨基酚需要经过肝代谢后由肾排泄,代谢的中间居品对肝脏是有毒性的。摄入宽绰剂量可飞快被肝脏剖析,安全性较高,若超量使用,就容易出现肝毒性,可能导致严重的肝毁伤和肾功能不全。布洛芬亦然主要经过肝代谢后由肾排泄,超量使用也可能酿成肾脏毁伤,出现肾乳头坏死或肾功能零落。

另外,非甾体抗炎药物通过扼制环氧化酶,减少前方腺素的开释来默契药效。前方腺素不错加多消化说念血流量,促进胃肠黏液和碳酸氢盐的分泌,有增强胃黏膜障蔽的作用,当永久服用非甾体抗炎药物时,消化说念的驻扎功能会削弱,容易酿成溃疡、出血等消化说念毁伤。

一般来说,此类药物用于退热时延续服用不向上3天,用于止痛时不向上5天。不外阿司匹林略有不同,它在用于回绝血栓性疾病时,需要永久国法使用才气防守药效。其不良反映与用药剂量联系,是以在回绝血栓时,要珍爱小剂量使用,每天75-150mg,不可超量,以确保把不良反映的发生率降至最低。

含甘草药物

有水钠潴留和血压升高级风险

甘草味甘性平、毒性较低,普遍讹诈于许多药物中,还有东说念主用甘草泡水喝或是煲汤食用,但甘草不是一种相宜永久服用的物资。

因为甘草不错促进糖皮质激素合成,何况竞争性扼制糖皮质激素代谢,从而产生糖皮质激素样作用。永久服用甘草会酿成醛固酮增多,导致水钠潴留、钾离子排泄增多、血压升高级不良反映。有高血压、心力零落、肾功能不全以及低血钾的东说念主,齐不相宜永久服用甘草。此外,甘草对男性功能还有扼制作用,有可能酿得手能阻扰。

是以含有甘草的药物,药师不提议永久延续用药。比如,常用来止咳的复方甘草片,延续用药最佳不要向上7天,在咳嗽症状缓解后即可停药,若咳嗽症状不缓解则需实时就医惩办。

扼制胃酸分泌药物

可致贫血与骨质疏松

许多中老年东说念主有嗳酸、消化说念溃疡等问题,需要服用扼制胃酸分泌的药物。这类药物主要分为两类:一类为“拉唑”,如奥好意思拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵扼制剂,通过扼制胃壁细胞的质子泵,使胃酸分泌减少,同期也可使胃卵白酶的分泌减少;另一类为“替丁”,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂,不错阻断胃壁细胞上的H2受体,使胃酸分泌减少。

当胃酸浓度镌汰时,胃卵白酶的活性也会随之镌汰,使消化液抵消化说念的腐蚀性下落,从而达到缓解胃食管反流症状的筹算,促进消化说念溃疡的愈合。然而铁、钙等东说念主体必需的养分元素,需要在酸性环境下才气较好地招揽,若是永久服用扼制胃酸分泌的药物,胃内酸性不及,就会影响这些养分元素的招揽,有可能酿成贫血和骨质疏松。

因此,扼制胃酸分泌的药物一般执续用药时分为4-8周,不提议更久。不外,若是是为了回绝永久服用阿司匹林导致的消化说念毁伤,最长不错服用6个月。

糖皮质激素

永久使用仅限于局部颐养

糖皮质激素包括地塞米松、泼尼松、甲基强的松龙、糠酸莫米松、曲安奈德、布地奈德等。这类药物有相当强的抗炎、抗过敏、抗毒作用,常用于哮喘、风湿、过敏、本人免疫性疾病、皮肤疾病的颐养。

糖皮质激素有影响代谢、扼制免疫、导致多种激素分泌格外等全身性不良反映。永久、大剂量使用糖皮质激素,可能会激勉库欣抽象征,酿成朔月脸、水牛背、痤疮、消化说念溃疡、股骨头坏死、高血压、糖尿病、精神格外、免疫扼制、感染等。

不外,糖皮质激素在局部使用时,由于用药剂量小、招揽少,是不错永久安全使用的。比如,颐养过敏性鼻炎的糠酸莫米松鼻喷剂,频繁的疗程为2-12周,以至更久。而用于颐养哮喘的布地奈德福莫特罗粉吸入剂,大夫提议至少延续颐养3个月,频繁需要延续用药1-3年或更久。

此外,有些风湿性疾病或本人免疫性疾病需要永久使用低剂量的糖皮质激素防守颐养,这种情况应在大夫引导下用药,千万不可私行编削用药剂量,以免影响疗效或酿成二次伤害。

短效降压药

易诱发心脑血管偶而

逐日需要服用3次以上的短效降压药,如硝苯地平片,不错在短时天职罢休住患者的血压。一些患者以为短效降压药比长效降压药成效快、还低廉,便将其用作日常罢休血压的药物,殊不知,这么作念很危急。

短效降压药物一般用于有医疗监护条款下的贫苦降压,自行日常执续使用会酿成血压大幅度波动,不仅对罢休血压不利,还容易诱发心脑血管偶而。

而逐日只需服用1-2次的降压药,是具有长效作用的降压药,药效执久、清爽,对夜间高血压、晨峰血压的罢休成果更好。药师认为,颐养高血压应坚执国法服药,并优先遴荐长效降压药。

总之,药物颐养是一柄“双刃剑”,在默契药理作用的同期,也会有不良反映的风险。即使看起来节略、无害的药物,短期讹诈没问题,但在永久、巨额使用时,也有可能变得不安全。是以,服用任何药物齐应遵医嘱使用,用药经由中有任何不适,应实时就医进行调度。

(作家为辽宁省鞍山市中心病院副主任药师曾卫华)



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